强化四种意识 实施六大行动 在新赶考之路上书写优异医保答卷
习近平总书记在党的二十大报告中深刻提出，要“增进民生福祉，提高人民生活品质”“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”，“深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理”。医疗保障部门作为重要的民生部门之一，要牢记习近平总书记嘱托，坚持“医保为民”的工作理念，工作中始终将群众满意不满意、高兴不高兴、答应不答应作为调整政策、推进改革、做好工作的出发点和落脚点，扛起医疗保障部门“为党守民心”的应有担当。
坚决做到“两个维护”，在政治立场上坚定不移
2022年是极不寻常、极不平凡、极其难忘的一年，这一年，我们以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，凝心聚力、推动发展，喜迎党的二十大胜利召开，开启了拼搏奋斗的新征程。忠诚捍卫“两个确立”是医疗保障部门的根本职责使命和重大政治责任，医疗保障工作者必须赓续传承忠诚基因、始终恪守忠诚品质，衷心拥护“两个确立”、忠诚践行“两个维护”，坚定不移沿着习近平新时代中国特色社会主义思想指引的方向前进，时时事事处处忠诚核心、拥戴核心、维护核心，永葆“赶考”的清醒和坚定，豪情满怀走好新的赶考之路，踔厉奋发、勇毅前行，坚持尽力而为、量力而行，深入群众、深入基层，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题，为奋力谱写中国式现代化最美滨州篇章贡献医保力量。
强化“四种意识”，推动医保工作走深走实
2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，也是滨州市医疗保障工作爬坡上坎的关键之年，要切实优化作风，强化“四种意识”，交出群众满意、党委政府认可的合格答卷。一是强化责任意识，推动医保事业发展。习近平总书记强调，要“守好人民群众的‘保命钱’‘救命钱’”，党的二十大报告指出，“健全基本养老、基本医疗保险筹资和待遇调整机制”，作为医保部门必须强化责任担当，不折不扣贯彻落实习近平总书记重要指示批示和党中央决策部署，以“时时放心不下”的责任感推动医疗保障事业发展。二要强化大局意识，助力经济社会发展。医疗保障部门要立足职责实现大作为，必须紧密结合党委政府中心工作。滨州市坚持将优化营商环境作为干事创业的软动力，提出“让企业和企业家舒服”理念，市医疗保障局细化制定了“三联两通”举措，将重点提升企业家、企业的满意度，从医疗保障维度做好服务。三要强化创新意识，打造医保滨州模式。滨州市承担5项国家级试点、6项省级试点，多点开花、初显成效，要牢固树立“成果思维”，进一步强化创新意识，大胆尝试、不断探索，真正将试点做成“亮点”。四要强化效能意识，提升科学决策水平。要真正从医保工作如何为全领域发展提供效能入手，加强分析研究，特别是要围绕国家医保基金运行评价体系进行深入分析，切中5个维度和10项指标，掌握医保基金运行趋势，把准基层工作方向。
实现“六大转变”，服务经济社会高质量发展
滨州市医保局坚持围绕中心、服务大局，全面推动医疗保障工作高质量发展。一是实施补链强链行动，推动待遇水平从“重政策”向“重落实”转变。推动职工、居民门诊慢病制度、门诊统筹制度、居民“两病”制度落实落地，平稳推进门诊共济制度改革，启动居民长期护理保险，优化医惠保理赔流程,完善市内一站式结算机制。二是实施改革攻坚行动，推动体制创新从“争试点”向“结硕果”转变。推动11项国家、省试点出经验、出亮点，获得验收推广；推进市县两级联动，争取百花齐放。三是实施服务提升行动，推动经办业务从“抓监督”向“强基层”转变。以“突破县区”为重点，强化三个服务平台，即经办大厅、线上大厅、电话咨询热线建设；优化两定机构管理协议，调动两定机构积极性，实现医保、医疗、医药同向发力。四是实施法治固本行动，推动基金监管从“保底线”向“促发展”转变。利用现场稽核、智能监控、专家审核、专项检查、第三方检查等方式，实现对定点机构年度监管稽核检查“全覆盖”；加强基金财务管理和基金运行分析，找出工作短板，集中优势靶向突破。五是实施创新驱动行动，推动保障能力从“小切口”向“大服务”转变。推进“三联两通”机制落实落细，营造让企业和企业家舒服的医保环境；为“双招双引”人才及其亲属提供医疗保障全程帮办代办服务；贯彻落实重特大疾病医疗保险和救助制度政策，细化完善救助服务事项清单；落实好“乙类乙管”后医保结算政策；支持中医药事业发展；推进药品、医用耗材集采中选结果落地；发挥价格管理的调控作用。六是实施党建统领行动，推动队伍建设从“创品牌”向“聚合力”转变。抓实抓好“党建+”具体实践路径，深入实施“过程党建”，持续推进“党建＋学习”、“党建＋组织”、“党建＋服务”、“党建＋品牌”、“党建＋宣传”、“党建＋群团”系列工作，用党的建设统领医疗保障事业高质量发展，在干事创业中锤炼队伍。
作者 | 董希国 山东省滨州市医疗保障局党组书记
来源 | 中国医疗保险
编辑 | 张宸轩 买晓飞
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